De provincie Alessandria is gelegen in het zuiden van de Noord-Italiaanse regio Piemonte. Ze wordt omgeven door de provincies Asti, Savona, Genua, Piacenza, Pavia en Turijn. Het grootste gedeelte van de noordgrens wordt gevormd door de rivier de Po. In het zuiden van de provincie ligt de voet van de  Apennijnen. Het territorium is een zeer belangrijk knooppunt van snel- en spoorwegen.

De hoofdstad Alessandria heeft historisch weinig te bieden. Reden hiervan zijn de zeer zware herhaaldelijke bombardementen uit de Tweede Wereldoorlog.

​

Belangrijkste plaatsen

• Alessandria

• Casale Monferrato

• Novi Ligure

• Tortona

• Valenza

• Acqui Terme